■ Guía para pacientes, maestros y padres

PROPÓSITO  DE LA PRESENTE INFORMACIÓN

Siendo la epilepsia un problema de Salud Pública en  México es necesario contar con información  accesible a toda la población y que le permita conocer  como se define la Epilepsia, cuantos tipos de crisis existen, como se diagnostica y que  medidas inmediatas y posteriores debe realizar cualquier persona que se encuentra en contacto con pacientes con crisis  y aún en cualquier lugar público.

Por ello el Programa Prioritario de Epilepsia  les proporciona la siguiente información y en caso de preguntas en particular poder dirigirse con algún miembro de los Centros de Atención Integral en toda la República y en todas las Instituciones de Salud para lo cual existe un directorio anexo a la presente hoja electrónica y que usted puede consultar en cualquier momento.

NUESTRO PROPÓSITO DAR A CONOCER A LA COMUNIDAD INTERESADA INFORMACIÓN BÁSICA Y ACTUALIZADA DE LA EPILEPSIA, ESPERAMOS QUE CUMPLA SUS EXPECTATIVAS Y CONTESTE SUS DUDAS PARA DESARROLLAR UNA VIDA PLENA Y CON CALIDAD DE VIDA ADECUADA.

ELEMENTOS IMPORTANTES PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

La epilepsia es una manifestación ocasionada por cambios en el funcionamiento normal del cerebro y que da como consecuencia la manifestación conocida como crisis convulsiva. Su diagnóstico se  establece clínicamente, es decir con una adecuada valoración médica que incluye  una Historia clínica completa.

No obstante es una experiencia  muy impresionante  si se trata de una ser querido y es por eso que en muchos casos resulta incompleta la información que puede proporcionar la persona que vio la crisis.

Pero, ¿Que es la Epilepsia? Es una descarga eléctrica de las neuronas  que son células del cerebro y que debido a la gran cantidad de funciones del mismo las manifestaciones  pueden ser diversas. Pero  en forma  esquemática pongamos un ejemplo. Supongamos que  escribimos en una computadora y guardamos mucha información en ella. Pero que pasa cuando se presenta una chispa de electricidad. Esa información se distorsiona porque pudo haberse fundido un “chip” , de manera que debemos tomar una decisión y  arreglar  el  defecto. Pues bien el cerebro esta compuesto por muchos chips de información y si existe algún problema que altere esa información no se realiza y en consecuencia envía mensajes a algunas partes del cuerpo en caminos diferentes, por lo tanto debemos  buscar una solución para resolverlo, Porque el resultado de esta desconexión son las crisis epilépticas, y si estas se presentan en forma recurrente estamos en un caso de epilepsia.

Hay diferentes clases de crisis  que se  clasifican  en :

CRISIS PARCIALES

Cuando una parte del cerebro es afectada y por lo tanto las manifestaciones  de la crisis pueden ser por ejemplo:

1.- PARCIALES SIMPLES: La persona  tiene los movimientos de una parte de su cuerpo,  le duran una par de minutos y desaparecen, pero  puede describir al médico lo que paso todo el tiempo.

3.- CRISIS GENERALIZADAS. En todos estos casos hay pérdida del estado de conciencia y los diferentes tipos conocidos en las CONVULSIVAS son:

3.1.- CRISIS CLÓNICAS. Es  un tipo de temblor en todo el cuerpo,  dura 3-5 minutos y se acompaña de relajación de esfínteres.

 

3.2.- CRISIS TÓNICAS. En este caso hay un aumento del tono muscular esto es se ponen tiesos.

 

3.3.- CRISIS TÓNICO-CLONICAS. Aquí  existe la asociación de los dos tipos de crisis anteriores.

 

3.4.- CRISIS MIOCLÓNICAS. El tipo mas común es cuando brincan sus extremidades sobre su cuerpo existiendo   que se doblen o extiendan brazos y piernas como si estuvieran espantados.

 

3.5.- CRISIS ATÓNICAS. Presentes en los casos cuando en una posición determinada  pierden la fuerza y se desvanecen.

Todos estos casos se llaman en conjunto CONVULSIVAS porque existe movimiento o pérdida del mismo como es el  último caso. Y existe también pérdida de la conciencia de  principio a fin de manera que no saben que paso, pero la mayor parte de los casos presentan desorientación, dolor de cabeza, o sueño.

3.1.1.- CRISIS DE AUSENCIA. Es un tipo de crisis que se confunden con problemas de aprendizaje en los niños porque no  hay movimientos, solo parpadeo o chupeteo en ocasiones, duran menos de 1 minuto y se  integran inmediatamente a sus actividades, sin ningún síntoma después.

Son el grupo DE CRISIS NO CONVULSIVAS, por la falta de movimiento existente.

TODAS LAS CRISIS SE PUEDEN PRESENTAR EN EL DIA O EN LA NOCHE 

RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN DE UNA PERSONA DURANTE UNA CRISIS.

1.- Conservar la calma

2.- Colocarlo en un lugar seguro donde no se  lastime

3.- Aflojar la ropa, y acostarlo boca arriba

4.- Extender cuello y mover la cabeza hacia un lado

5.- Estar pendiente que movimientos hace (donde inician y donde finalizan) y cuanto duran.

6.- Dejarlo descansar ; Recuerde que ha consumido mucha energía y necesita recuperarla.

7.- Después de recuperar la conciencia, preguntarle como se siente  e infundirle confianza.

8.-  Avisar a sus familiares o acompañarlo a su casa

9.- Recordarle que  no olvide tomar su medicamento en el horario indicado por su médico.

10.- Recuerde las crisis NO MATAN NEURONAS, de manera que esperamos que después de las  mismas se recupere totalmente.

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA EPILEPSIA?

Las causas mas comunes que causan la epilepsia son:

a)      Falta de oxigeno al nacer por daño en el cerebro

b)      Traumatismos craneoencefálicos

c)      Intoxicaciones por sustancias diversas

d)      Infecciones en el cerebro

e)      Enfermedades genéticas

f)        Cisticercosis

g)      Tumores

h)      Problemas en la circulación o del Corazón.

De manera que podemos ver que es una gran variedad de causas por lo tanto debemos estudiar la causa condicionante además de proporcionar tratamiento para las convulsiones.

¿QUIENES PUEDEN TENER EPILEPSIA?

Cualquier persona puede presentar esta manifestación, y en la mayoría de los casos las causas son adquiridas, por lo tanto podemos tomar medidas preventivas como prevención de accidentes, Vigilancia y control estricto por su  médico ante la presencia de infecciones que pueden afectar el cerebro, cuidados del embarazo  con el propósito de detectar problemas del producto. POR LO TANTO LA PREVENCIÓN DISMINUYE EL RIESGO DE PRESENTAR  LA EPILEPSIA.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA EPILEPSIA?

El diagnóstico de la epilepsia se realiza mediante una Historia clínica completa, sin embargo para determinar la cusa y extensión de las alteraciones recurrimos a:

A)   Exámenes de sangre

B)   Electroencefalograma

C)   Tomografía o Resonancia Magnética

Una vez establecida la causa se deberá considerar  en la evolución de las crisis l cada cuando  se presentan y cuanto tiempo duran, cuales son las causas que  lo provocan, horario de aparición de las crisis y si presenta alguna otra enfermedad asociada. Y de esta forma determinar si debe hacer ajustes a su tratamiento o no. 

EL CONTROL DE LA EPILEPSIA

Dependiendo de la causa deberá establecerse una ruta crítica de manejo, por lo tanto  cada caso es diferente dependiendo de muchos factores como son:

1. El tipo de crisis

2. La edad de presentación

3. La frecuencia y duración de las crisis

4. La respuesta a los diferentes medicamentos antiepilépticos

5. La causa condicionante de las crisis

De manera que el desarrollo del padecimiento no se puede predecir, sin embargo en la mayoría de los casos LA EPILEPSIA PUEDE SER CURADA, si se siguen las indicaciones de su médico, y es constante en su tratamiento.

RECUERDE  nunca olvide tomar sus medicinas, ni cambie la dosis sin indicación de su médico, no permita que sus amigos o familiares interfieran con su tratamiento, porque su médico es el único capacitado par hacer los ajustes convenientes.